Размер шрифта:
Изображения:
Цвет:
17:40, 23 декабря 2020 Территория

Антикоагулянты: «пить нельзя навредить»?

Коронавирусная инфекция навела много смуты и паники среди россиян. Даже самые сознательные в страхе за собственное здоровье и здоровье своих близких начинают в качестве профилактики принимать самые разные лекарства, и даже самостоятельно лечиться по гуляющим в сети «медицинским назначениям». Наряду с противовирусными препаратами люди пьют и так называемые «антикоагулянты». Однако врачи утверждают, что бесконтрольный приём таких препаратов крайне опасен. Почему не стоит всем подряд хвататься за таблетки, «Открытому Белгороду» рассказал заведующий отделением неотложной кардиологии областной клинической больницы Сергей Константинов.

Что такое антикоагулянты?

Для нормального обмена веществ в организме человека должна сохраняться жидкая составляющая крови, чтобы она не сворачивалась и нормально протекала по всем, даже самым мелким сосудам. Для этого у нас внутри гармонично сосуществуют две физиологические системы, противодействующие друг другу: свёртывающая и противосвёртывающая.

Первая срабатывает при любых кровотечениях, в том числе при травматических, для их прекращения. Противосвёртывающая система помогает удерживать жидкое состояние крови для физиологического обмена веществ в тканях. Когда при определённых патологических процессах в организме имеется замедление скорости кровотока, например, в расширенных венах или полостях сердца, или существует внутреннее повреждение сосудистой стенки, возникает риск образования тромбов.

Антикоагулянты — это химические вещества, которые снижают возможность тромбообразования. Основная их задача — преодолеть преимущество свёртывающей системы и искусственным путём блокировать определённые факторы свёртывания крови. Так достигается необходимый баланс в организме для его полноценного функционирования.

«В обычной нашей жизни они используются при заболеваниях венозной системы, артериальной системы, при клапанных пороках сердца, при воспалительных изменениях в органах, при массивном нестабильном атеросклерозе: в крупных артериях, в том числе и сосудах сердца, которые предполагают возможное образование тромбов», — поясняет заведующий отделением неотложной кардиологии Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Белгородского Сергей Константинов.

Однако врач сразу предостерегает: здоровому человеку принимать эти препараты бессмысленно, потому что повышается риск возможных кровотечений.

«Это любые кровотечения: подкожные, желудочно-кишечные, почечные при мочекаменной болезни, вплоть до кровоизлияния в мозг, которые могут быть и фатальными», — уточняет Константинов.

Антикоагулянты: «пить нельзя навредить»? - Изображение Фото: пресс-служба Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа

Взвешиваем риск и пользу

В любой ситуации следует учитывать множество факторов, и сделать это самостоятельно без контроля со стороны врача трудно, а порой и вовсе невозможно.

«Помимо того, что мы получаем какие‑то воздействия в виде травм, температуры, что влияет на систему крови в организме, мы ещё не учитываем такие вещи, как подъём тяжестей, при котором повышается артериальное давление и может просто развиться разрыв сосуда и возникнуть кровотечение — это достаточно опасные вещи. Или, например, так называемый малосимптомный гастрит, который у многих есть после 40 лет, может трансформироваться в язвенное поражение желудка, и, если принимать антикоагулянты, это может спровоцировать серьёзное желудочное кровотечение. А если задействован крупный сосуд, то произойдёт массивное кровотечение, и возможна даже смерть человека», — предостерегает Сергей Константинов.

В определённом смысле назначение этих препаратов требует весьма ювелирной точности. Только в том случае, если риск кровотечения ниже риска тромбоза, врач принимает решение о назначении препарата. «Никакой самодеятельности, не зная работы этих систем крови», по словам Константинова, быть не может.

Антикоагулянты: «пить нельзя навредить»? - Изображение Фото: pixabay.com

Кому и когда назначают антикоагулянты при COVID-19?

«При лёгком течении ковидной инфекции эти препараты не показаны — они никакой пользы не принесут. При средне -тяжёлой форме назначаются таблетированные формы, а при тяжёлом течении и крайне тяжёлых формах заболевания назначаются уже подкожные инъекции гепарина в стационарах», — отмечает заведующий отделением неотложной кардиологии.

Единственным отступлением, когда они могут использоваться при амбулаторном лечении — при хронических заболеваниях, к примеру, серьёзном варикозном расширении вен.

 

Антикоагулянты: «пить нельзя навредить»? - Изображение Фото: Вадим Заблоцкий

Как работает вирус?

«Сам вирус способен вызывать воспаление в стенке альвеолы, которое трансформируется в окружающие сосуды. В этих сосудах происходят изменения, способствующие тромбообразованию, и развивается тромбозы. Мы можем выявить это при КТ-исследовании, если видим достаточно большую пневмонию. Именно тогда эти препараты имеют очевидный смысл. Но, принимая антикоагулянты, заведомо идёшь на то, что у тебя повышен риск кровотечения. Поэтому только врач взвешивает все риски и определяет необходимую дозу препарата», — говорит Сергей Константинов. — А при малых вирусных проявлениях и без явления пневмонии назначать эти препараты, по последним данным мировых исследований, не имеет очевидного смысла».

Особое внимание стоит обратить на то, что с возрастом риск кровотечения повышается, а значит пожилым людям, да ещё и с хроническими заболеваниями в первую очередь, не стоит опираться на назначения из интернета в плане приёма антикоагулянтов. Помните, что такое лечение возможно только по назначению врача и под его наблюдением. Поэтому при вирусном заболевании, ухудшении самочувствия, следует немедленно позвонить в поликлинику и получить необходимую помощь.

Не пропустите главное
Подпишитесь на рассылку «Открытого Белгорода» и получайте самые интересные новости первыми
Ваш браузер устарел!

Обновите ваш браузер для правильного отображения этого сайта. Обновить мой браузер

×