Размер шрифта:
Изображения:
Цвет:
15:50, 31 января 2020 Здоровье

Развеиваем мифы: почему быть донором костного мозга не страшно

Доноров крови в России больше, чем доноров костного мозга. Это можно объяснить, кровь для переливания нужна чаще и большему количеству людей, чем трансплантация костного мозга. Добровольцев останавливает и стереотипное мнение, что это страшно, больно и вредит организму. Развеиваем стереотипы и объясняем, как костный мозг спасает человеческие жизни.

1. Что случилось?

В России не хватает доноров костного мозга. Ежегодно в трансплантации нуждаются, в среднем 10 000 человек, но лишь 1 500 из них действительно получают помощь. Найти донора костного мозга проблемно с двух сторон.

Во‑первых, сложно найти подходящего человека. Донора костного мозга ищут по HLA-фенотипу, а даже родственники подходят по нему на 25%. У донора должна быть максимальная тканевая совместимость с пациентом: гены, отвечающие за узнавание клеток иммунной системой, должны быть одинаковыми или почти одинаковыми. Научно не доказано, что найденный «генетический близнец» — это дальний родственник пациента.

Во‑вторых, в российском регистре потенциальных доноров костного мозга, тех, кто согласился помочь в случае необходимости, чуть больше 90 000 человек. По статистике, только 1 человек из 500 000 подходит по HLA-фенотипу. Поэтому и шансы спасения чьей‑то жизни малы.

Развеиваем мифы: почему быть донором костного мозга не страшно - Изображение Фото: Илона Жукова

2. А кому нужен мой костный мозг?

Рак крови — одна из распространённых форм рака, которым болеют люди разного возраста. Лечат такой диагноз сильной химиотерапией, которая нарушает работу костного мозга.

Костный мозг отвечает в организме за образование новых клеток крови. Сначала в нём появляются гемопоэтические стволовые клетки, которые ещё называют кроветворными. Из них впоследствии образуются эритроциты, тромбоциты, лимфоциты и другие кровяные компоненты. Когда работа костного мозга нарушена, новые кровяные клетки не образуются, а это может привести к смерти человека. Потому и нужна трансплантация здорового костного мозга.

Чаще с таким агрессивным лечением сталкиваются пациенты с диагнозами: лейкоз, опухолевые заболевания, апластическая анемия и некоторыми генетическими болезнями.

3. Как я могу стать донором костного мозга?

Первым делом, удостовериться, что у вас российское гражданство, вы старше 18 лет и младше 45 лет и не болели гепатитами B и C, туберкулёзом, малярией, ВИЧ и онкологическими заболеваниями. Перед сдачей донорского материала ещё раз подробно переговорите с врачом о своём здоровье, чтобы избежать противопоказаний.

С марта 2020 года на Белгородской областной станции переливания крови будут брать пробы и заносить потенциальных доноров в федеральный регистр, благодаря сотрудничеству с НМИЦ «Гематологии» Минздрава России. У вас возьмут до 9 мл крови — это одна пробирка — чтобы провести типирование и определить HLA-фенотип. Его занесут в базу, по нему и будут смотреть совместимость с пациентом.

Развеиваем мифы: почему быть донором костного мозга не страшно - Изображение Фото: Илона Жукова

4. Разве брать костный мозг не опасно?

Нет. Не опасно и тем более не больно.

«Здоровый костный мозг постоянно даёт новые клетки, поэтому нарушение его работы сводится к нулю. Мы забираем то, что нам даёт костный мозг. Это практически то же самое, что и обычное донорство крови. Побочных явлений не будет, а объём материала восстановится в течение 7–10 дней», — объясняет ведущий специалист «НМИЦ гематологии» Минздрава России Александра Ахремцова.

Берут костный мозг двумя способами. Первый — из тазовой кости. Её прокалывают специальной иглой, донор при этом находится под анестезией и ничего не чувствует. Процедура безопасна даже для маленьких детей. Её продолжительность — два часа. После неё несколько дней человек проводит в стационаре для полного восстановления.

«Позвоночник иглами не протыкают. Материал берётся из подвздошной кости — нашего тазового каркаса. Эти кости трубчатые, словно губки с дырками. Кость прокалывается, как штопором, и шприцом забирается костный мозг. Его берут определённое количество, рассчитывающееся из параметров нуждающегося пациента: роста и веса. Но в то же время, не более 10% костного мозга донора».

Второй способ не затрагивает кости и проходит в формате обычной сдачи крови. За несколько дней до сдачи материала донор принимает специальный медицинский препарат, который выгоняет в его кровь стволовые клетки. В обычной жизни они не попадают в периферическую кровь. Затем у донора возьмут кровь из вены, из которой медицинский прибор отделит стволовые клетки. Остальную кровь вернут в организм через вену на другой руке. Этот способ забора материала длительнее и занимает до четырёх-пяти часов.

По словам медиков, в последние годы чаще используют второй метод со стволовыми клетками, потому что они лучше приживаются в организме пациентов.

Развеиваем мифы: почему быть донором костного мозга не страшно - Изображение Фото: Виктория Муратова

5. Как я узнаю, что мой костный мозг нужен другому человеку?

Если HLA-фенотип совпал с пациентом, которому необходима трансплантация костного мозга, с вами свяжутся специалисты НМИЦ «Гематология». Они не раскроют имя и диагноз другого человека, только его возраст и пол. Чтобы убедиться ещё раз в совместимости, донора попросят сдать ещё пять пробирок венозной крови. После подтверждения совпадения, его пригласят в Москву, где в лаборатории и возьмут необходимый материал: костный мозг или стволовые клетки.

Никаких расходов донор не несёт — ему полностью оплачивают маршрут и покрывают расходы.

«После двух лет от пересадки костного мозга по обоюдному желанию и согласию пациент и донор могут встретиться друг с другом. До этого они могут анонимно переписываться. К примеру, пациент пишет письмо, не указывая фамилии, и отдаёт его врачу, а тот уже связывается с донором и передаёт написанное. Никаких телефонных звонков ни с родственниками, ни с самим пациентом», — рассказывает Александра Ахремцова.

6. Что будет, если я передумаю сдавать костный мозг?

Донор может отказаться от процедуры в любой момент: и тогда, когда его данные занесены в регистр, и даже когда уже приехал в Москву сдать биоматериал. При этом он не несёт материальную ответственность. Донор может отказаться по уважительной причине: заболел, уехал в другую страну в долгую командировку, ухаживает за больным родственником или забеременел — в этом случае донором быть нельзя. Но если человек не хочет по личным убеждениям или передумал, медики удалят его из регистра потенциальных доноров и не будут с ним работать.

«От процедуры потенциальный донор может отказаться на любом этапе. Тут надо понимать, во‑первых, что это дорогостоящая процедура для пациента, а во‑вторых, она эмоционально тяжелая. Человек заболел страшным заболеванием, но находится донор, и ему об этом сообщают. Но донор отказывается по неуважительным причинам, просто передумал, а для пациента это был единственный шанс выздороветь».

Развеиваем мифы: почему быть донором костного мозга не страшно - Изображение Фото: Виктория Муратова

7. Меня занесли в регистр потенциальных доноров. Что делать дальше?

Особых правил и ограничений в жизни потенциальных доноров костного мозга нет. Медики советуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не курить и не употреблять алкоголем. Но эти правила следует соблюдать каждому человеку вне зависимости от того, является ли он донором.

Если у донора ухудшилось здоровье, появились хронические болезни и иные заболевания, запрещающие сдавать костный мозг, он может сам сообщить об этом в НМИЦ «Гематология», и его исключат из регистра.

Не пропустите главное
Подпишитесь на рассылку «Открытого Белгорода» и получайте самые интересные новости первыми
Ваш браузер устарел!

Обновите ваш браузер для правильного отображения этого сайта. Обновить мой браузер

×