Изменение подхода. Очередная реформа белгородского здравоохранения в вопросах и ответах

Есть проблемы?

Cегодня они существуют на всех этажах здравоохранения, признал губернатор Евгений Савченко. И основная заключается в использовании тех ресурсов, которые внедряются в здравоохранении.

По словам директора Центра мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора Игоря Иванова, проведённые исследования показывают, что подобные проблемы актуальны для страны в целом: ежегодно порядка 2,25 млн случаев госпитализации в России сопровождаются ошибками медицинских работников. Возросло количество новых уголовных дел, и такая статистика пугает не только медицинское сообщество, но и население в целом.

В первом полугодии 2018 года в России более 360 тысяч людей имели проблемы в стационаре. По самым скромным данным, до 3 млн случаев госпитализации в год сопровождается медицинскими ошибками. Финансовые потери из‑за этого оцениваются в сумму более 200 млрд рублей.

Кроме того, в 50 «внешне благополучных» медицинских организациях в России, имеющих лицензию и обученных специалистов, управление персоналом соответствует требованиям меньше, чем на 20%, идентификация пациентов – на 29%, эпидемиологическая безопасность – на 24%, хирургическая безопасность – на 31,4%. Лучше всего дела обстоят с переливанием крови, где стандарты максимально жёсткие – 76,3 %.

«Один из десяти пациентов сталкивается с неприятными событиями во время нахождения на госпитализации. Порядка 15% бюджета здравоохранения направляется на устранение этих дефектов и осложнений после некачественной медицинской помощи», — уточнил Иванов.

По его мнению эта проблема – вызов, который предъявляет общество профессиональному медицинскому сообществу.

«Чтобы хорошо выполнить какую‑то работу, нужно хорошо погрузиться в проблематику и тонкости этой работы. Особенно важны детали, необходимо всё учитывать, видеть все возможные риски, все вызовы, которые могут возникнуть на пути решения этой проблемы. Все возможности для резкого повышения качества оказания медицинских услуг у нас есть. У нас решены кадровые проблемы, материальные проблемы, мотивационные вопросы решаются. Давайте изучать лучший российский и мировой опыт для того, чтобы мы повышали управление качеством услуг здравоохранения на территории Белгородской области», — подчеркнул губернатор.

Что делать?

Менять систему и отлаживать качество. В России разрабатываются свои стандарты оказания медицинской помощи. В 2016 году они начали внедряться на практике. Разработана система «принцип светофора», когда менее 70% соответствия предъявляемым требованиям подтверждает небезопасность системы («красный свет»), до 80% – «жёлтая» полоса – безопасная система, нуждающаяся в доработке, выше 80% – безопасная система, позволяющая оказывать базовые медицинские услуги.

Начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и соцзащиты населения области Ирина Николаева рассказала о проекте, который может помочь справиться с этим вызовом. Создание в регионе системы менеджмента качества в здравоохранении по словам Ирины Николаевой сможет вывести медицину на новый уровень. Так, уже на первом этапе в ряде медучреждений создали отделы качества, обучили персонал и привели нормативную базу в соответствие рекомендациям Минздрава. Белгородская областная клиническая больница пройдёт сертификацию Росздравнадзора в числе первых .

Второй этап проекта подразумевает создание на базе областной больницы регионального центра компетенций для внедрения системы менеджмента качества в организациях. Там медиков будут обучать основам качества.

Кто участвует?

В проекте участвуют областная больница, Губкинская ЦРБ и белгородский онкодиспансер.

Единый стандарт качества внедряется в и городской больнице №2 Белгорода, которая скоро станет больницей скорой медицинской помощи. Любой пациент приезжающий из самого дальнего уголка региона, заезжая в клинику, должен двигаться в строгих временных интервалах, чтобы пройти исследования на самом хорошем оборудовании. После лечения он не должен обращаться в столичные или заграничные клиники. Это и есть та задача, к которой здесь стремятся.

Третий этап подразумевает присоединение детства — областной клинической больницы и Старооскольской окружной больницы святителя Луки Крымского. Потом – все остальные медицинские организации области.

«Настало время определить качество главным приоритетом для всех без исключения медицинских учреждений региональной отрасли здравоохранения. Бесспорно, это не может произойти мгновенно, при этом важно понимать, что те организации, которые сегодня не закладывают в свой стратегический план внедрение интегрированной системы менеджмента качества, завтра окажутся попросту неконкурентоспособными.

У нас свой путь повышения качества и безопасности медицинской деятельности. Мы должны уйти от устранения недостатков в пожарном режиме. На наш взгляд, только системный подход, при сопровождении авторитетных федеральных структур позволит сделать этот путь успешным», — сказала Ирина Николаева.

Что получим?

По словам Николаевой, к 2022 году показатель удовлетворённости белгородцев качеством медицинской помощи должен быть не менее 83%.

«Мы должны всё расчищать, принимать революционные решения, исходя из клиентоориентированности. Как актёру, чтобы хорошо сыграть роль, надо хорошо погрузиться в образ – так и чтобы хорошо выполнить какую‑то работу, нужно погрузиться в её образ, изучить всю проблематику, тонкости, детали, учесть все риски», — сказал Евгений Савченко.